Keratokonus - Was ist das?

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VSDAR Newsletter No. 6/2008 (Juni 2008)
Verband der Spezialkliniken Deutschlands fuer Augenlaser und Refraktive Chirurgie e.V.
Der Begriff Keratokonus setzt sich aus keratos fuer “Horn” und konus fuer “kegelfoermig” (griechisch) zusammen. Beim Keratokonus wird die Hornhaut dezentral nasal unten duenner und woelbt sich aufgrund der geringeren Hornhautstabilitaet vor. Der Hornhautrand ist sind dabei aber nicht betroffen. Durch die Vorwoelbung entstehen zentral starke Hornhautverkruemmungen. Ein Keratokonus ist ein stufenweise fortschreitendes Krankheitsbild. Er tritt in der Regel beidseitig auf, kann sich jedoch zeitlich versetzt entwickeln.

Die Haeufigkeit in der Gesamtbevoelkerung betraegt ca. 1:2000, die Verteilung von Maennern zu Frauen etwa 2:1. Typischerweise beginnt der Keratokonus in der Pubertaet und schreitet langsam fort. Die damit einhergehende irregulaere Hornhautverkruemmung nimmt kontinuierlich zu und ist mit einer Brille nicht mehr auszugleichen.

Bei ca. 20% der betroffenen Patienten blieb bis vor wenigen Jahren nur die Hornhauttransplantation als Mittel der letzten Wahl, um die Krankheit mit ihren Vernarbungen oder irregulaeren Hornhautverkruemmungen im fortgeschrittenen Stadium zu behandeln.

Behandlung der Ursache:
Kollagenvernetzung und UVA-Bestrahlung

Es liegt die Vermutung nahe, dass beim Keratokonus eine Stoerung bei der Vernetzung der Kollagenfasern in der Hornhaut vorliegt. Im Tierexperiment konnte gezeigt werden, dass eine mechanische Stabilisierung der Hornhaut das Fortschreiten des Keratokonus verzoegern kann. Daraus hat sich eine neue Behandlungsmethode entwickelt: Die Kombination der Applikation von Riboflavin-Tropfen und UVA-Licht. Nach der Durchdringung der Hornhaut mit dem Medikament regt die Bestrahlung mit UVA-Licht die Kollagenquervernetzung in der Hornhaut an, stabilisiert diese und kann somit das Fortschreiten eines Keratokonus schon im Fruehstadium stoppen.

Welche anderen Therapiemoeglichkeiten gibt es?

Hornhaeute mit Keratokonus koennen durch die Implantation intrastromaler cornealer Ringsegmente (ICRS) stabilisiert werden. Gleichzeitig kann damit die Hornhautverkruemmung reduziert werden, so dass sich das Sehvermoegen verbessert. Die Operation wird bei oertlicher Betaeubung ambulant durchgefuehrt und dauert ca. 15 bis 20 Minuten.

Quelle: VSDAR Newsletter



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3 Reaktionen zu “Keratokonus - Was ist das?”

  1. Uwe B.

    Die Frage in der Überschrift ist sehr woh berechtigt. Ich habe es vorher nicht gewusst, aber man lernt ja nie aus…

  2. Gisela Spallek

    Wir bitten darum, dass wenn unsere Newsletter oder Texte zitiert werden, zusätzlich zur Angabe der Quelle auch ein Link auf die entsprechende Seite gesetzt wird. Vielen Dank.

    Dr. Gisela Spallek
    VSDAR e.V.

  3. Renate S.

    “Wir bitten darum, dass wenn unsere Newsletter oder Texte zitiert werden, zusätzlich zur Angabe der Quelle auch ein Link auf die entsprechende Seite gesetzt wird. Vielen Dank.”
    Wie kommen Sie denn darauf? Das macht doch eigentlich sowieso jeder oder?

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